作為健康險(xiǎn)的兩大主要分支,重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)是一對(duì)好基友,總喜歡成雙入對(duì)地出現(xiàn)。但你可清楚兩者之間的區(qū)別?哪個(gè)比較重要?兩個(gè)都買,還是只買一個(gè)?RFPer簡(jiǎn)單來說說。
一、什么是醫(yī)療險(xiǎn)?
分為社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)(俗稱醫(yī)保)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),前者是國(guó)家普惠福利,保障較低醫(yī)療需求,后者是醫(yī)保補(bǔ)充,用于解決“醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用”。
無論是重疾還是意外,醫(yī)療險(xiǎn)主要報(bào)銷“門診和住院”費(fèi)用,花多少報(bào)銷多少。當(dāng)然,通常首先要減去(社保報(bào)銷額+免賠額)。
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二、什么是重疾險(xiǎn)?
全稱重大疾病保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人一旦確診保險(xiǎn)合同中約定的重疾,保險(xiǎn)公司就賠付約定的保險(xiǎn)金,與是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、費(fèi)用多少等無關(guān),賠付金額根據(jù)保額而定,所以可能超過治療費(fèi)用。
三、醫(yī)療險(xiǎn)VS重疾險(xiǎn)
1、功能不同
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
重疾險(xiǎn):醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償+收入補(bǔ)償+康復(fù)費(fèi)用
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2、賠付方式不同
醫(yī)療險(xiǎn):先看病后報(bào)銷,理賠時(shí)需要提供發(fā)票、用藥清單、治療記錄等原件材料。
重疾險(xiǎn):確診即賠付,拿著確診醫(yī)院開出的確診書,去找保險(xiǎn)公司理賠,賠付金額就是保額,錢一次性給,怎么花隨你。
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3、覆蓋疾病不同
醫(yī)療險(xiǎn):門診和住院醫(yī)療費(fèi),通常不分意外和疾病;
重疾險(xiǎn):官方規(guī)定的重疾種類25種,各險(xiǎn)企會(huì)自行增加一些病種,一般都達(dá)到30種以上,但它并沒有囊括所有大病。
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》列明:重疾共計(jì)25種,其中6種必保,19種可選,6種必保疾病占保險(xiǎn)理賠的80%以上,包括:
惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤;
急性心肌梗塞;
腦中風(fēng)后遺癥——永久性功能障礙;
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植術(shù);
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù);
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)。
4、續(xù)保方式不同
醫(yī)療險(xiǎn):保險(xiǎn)期通常是一年,能否每年續(xù)保是重點(diǎn)。另外,有的醫(yī)療險(xiǎn)有免賠額度、終身限額限制。
重疾險(xiǎn):短期、定期可選,建議購(gòu)買長(zhǎng)期的,每年保費(fèi)固定,按時(shí)交費(fèi)就行,賠付后合同終止。
四、醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)怎么選?
1、重疾險(xiǎn)為主體,醫(yī)療險(xiǎn)為補(bǔ)充
綜上所述,醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)并不沖突,而是互為補(bǔ)充,醫(yī)療險(xiǎn)可以解決看病的錢,重疾險(xiǎn)負(fù)責(zé)養(yǎng)病的錢以及活著要花的錢。而且重疾險(xiǎn)覆蓋的疾病有限,醫(yī)療險(xiǎn)不限疾病種類,兩者相輔相成。
2、年輕時(shí)重疾險(xiǎn)優(yōu)先
身體好的時(shí)候,生病住院的機(jī)會(huì)不多,但重疾發(fā)生的概率仍然存在,一旦不幸被擊中,沒有幾十萬(wàn)打發(fā)不了它,所以優(yōu)先考慮配置重疾險(xiǎn),而且越早買保費(fèi)越低。預(yù)算充足的話,再配一份醫(yī)療險(xiǎn),反正價(jià)格也不貴,幾百塊搞定。
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60歲以上老人選醫(yī)療險(xiǎn)
癌癥的發(fā)病率40歲之后快速上升,高風(fēng)險(xiǎn)決定了重疾險(xiǎn)的高保費(fèi),保費(fèi)支出可能大于賠付金額,這就不太劃算了。此時(shí)投保醫(yī)療險(xiǎn)更為適合,前提是:滿足健康告知!
中國(guó)的壽險(xiǎn)行業(yè)從利益驅(qū)動(dòng)營(yíng)銷全面回歸保險(xiǎn)本源,人情保單時(shí)代已然過去,客戶需要專業(yè)的解決方案。
在于保險(xiǎn)從業(yè)者交流的過程中發(fā)現(xiàn),大家會(huì)普遍遇到這些問題:
1)保險(xiǎn)意識(shí)提升,為什么我的客戶卻一直很少?
2)治療成本在提升,而我的件均卻很低?
3)中產(chǎn)人群龐大,為什么實(shí)際的保額卻不高呢?
基于大家亟待解決的這些問題,金程教育推出重疾特訓(xùn)營(yíng),幫助大家在短時(shí)間內(nèi)提升高額保單銷售能力,從根源出發(fā),系統(tǒng)解決從客戶拓展到促成銷售的難題。
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